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但怀孕遇上子宫肌瘤,应该先手术还是先怀孕

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/12/16 16:25:59

“医生,我前几天进行孕前检查时发现有好几个子宫肌瘤,您觉得我现在是要先怀孕还是要先手术呢?”

子宫肌瘤是什么?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切,简称子宫肌瘤。

在孕妇中,有子宫肌瘤的孕妇占0.3%-0.5%。

当备孕或怀孕遇到子宫肌瘤,到底应该怎么办,这就成了很多女生的困扰。它对孕妇有什么危害?在我们以往都认知中,怀孕期间由于子宫血液循环丰富,子宫肌瘤通常会随着子宫的增大而越来越大。但是通过不同的研究对孕妇的B超检查发现,怀孕对肌瘤的影响并不是一成不变的。在怀孕早期,有一半左右的肌瘤会增大,另外一半并没有发生明显的变化;而在怀孕晚期,只有少数肌瘤会增大,大多数的肌瘤反而会出现变小的情况,往往原来越大的肌瘤越容易变小。这可能跟怀孕期间的激素水平变化以及肌瘤内部的雌激素受体有效性有关。备孕的发现子宫肌瘤要放弃备孕吗?

了解了子宫肌瘤对怀孕的危害之后,很多人第一反应都是那干脆赶紧把肌瘤切掉算了。其实,小的肌瘤这些风险的发生率还是比较低的,而如果在怀孕前把肌瘤切掉,子宫上会有疤痕,在怀孕后,就存在发生子宫破裂的风险。

因此,对于孕前发现的小于4-5cm的非粘膜下肌瘤,如果不影响子宫腔形态,也不存在不孕的情况,或者曾经因为肌瘤而发生流产的情况,建议可以先观察,不用干预,直接备孕。但如果是粘膜下肌瘤,不管肌瘤大小,都需要在孕前进行手术治疗,可以考虑宫腔镜下子宫肌瘤切除术。对于肌壁间或者浆膜下肌瘤,如果肌瘤较大,超过5cm,或者影响子宫腔形态,最好也能在怀孕前进行肌瘤剔除手术。手术之后多久可以怀孕

如果选择做子宫肌瘤的手术,那手术之后多久可以怀孕呢?

相信很多人会有这样的疑虑,具体的时间需要根据肌瘤的大小、位置而决定。如果是浆膜下肌瘤、子宫肌层受累深度小于1/3,术后半年左右就可以怀孕了。但如果肌瘤比较大、多发肌瘤、位置比较深,就需要一年以后再怀孕。不过也不是时间越长越好,因为子宫肌瘤复发率比较高,时间越长越容易复发。

除了手术治疗以外,子宫肌瘤的治疗还包括药物治疗、栓塞治疗、超声治疗等方式,但这些方法都不建议在备孕的女性进行使用。而对于怀孕期间发现的子宫肌瘤,如果没有特殊情况,都不需要进行干预。子宫肌瘤是女性非常常见的疾病,很多女生都有这个问题。绝大部分人即使有肌瘤,也能够正常怀孕,宝宝也可以安全生下来。所以在备孕期间即使发现肌瘤,也不用过度紧张,按照医生的专业建议,选择合适的处理方案就可以了!

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