按:李冠杰老师十数年秉承“弘扬经方,造福人类”的精神,一直致力于经方的研究和推广,将“病理辨证体系”和临床经验倾囊相授,带无数中医学子进入了神圣的经方殿堂!李老师的讲座和答疑涵盖了经方医学的理、法、方、药诸多内容,为利于学习,我们从中摘选出部分精华,以单独的主题发出,希望能给读者在学习经方中提供一些帮助。本篇节选自李老师年11月9日的答疑。
半夏厚朴汤的病理分类?
从药物上看,半夏厚朴汤(半夏、苏叶、厚朴、茯苓、生姜)在病理属性上也是比较明确的,它主要是气证。半夏降气,厚朴行气,半夏和茯苓是祛水的,生姜和半夏兼有祛里寒的作用,也兼有水证,因为茯苓的量还不少,但是有一个度的问题。你去看看,哪有拿半夏厚朴汤来治浮肿的?它治不了,若略微有点里虚寒,拉肚子,你吃它也无效。临床中大家理解运用“有是证,用是方”,容易偏到另一个方向,就是见到一个症状就会加一个方子。比如咽中异物感,吐之不出,又有腹胀,如果腹胀不重的话,不用合上厚朴生姜半夏甘草人参汤,用这个方子就可以,这里就有一个辨证精准的问题。
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