周圈圈
此岸到彼岸是大师的世界
中医圈圈派理论
黄元御(-)名玉璐，字元御，清代著名医学家，应用脾胃升降理论，独创中医圈圈派，治疗疑难杂症。通过正文四个案例，相信你可以有进一步认识。
01
情志致病
这是一位妇女，姓林，也不知道她跟谁生了气，结果气生完了，开始感觉自己胸腔里面热痛，还吐血，这下可吓坏了，甚至都忘了到底和谁生的气了（可见生气实在是没有必要）。不仅如此，她还不停地吐痰，头疼，恶心，有呕的感觉，然后是脑袋、四肢都出现了水肿，肌肉也瘦了下去，并且“常下紫血”。
您觉得这个情况比较严重了吧，这还没完呢！她的症状还有，在夏天的时候，心口那里开始疼痛，肚子里像有三块石头一样的东西，左右胁下各一个，一块在胃那里，总是感觉胃里胀满，还往上嗳气，心烦，口渴，喝水喝进去马上就吐出来，吃饭也是，吃下去没多久就吐出来，这简直让人抓狂，那么多的粮食都浪费了，人还是那么瘦。
这些症状还不够，这位林女士还手足都冰冷，只有到了秋天的时候才开始好转。在来月经的时候，肚子感觉很疼痛，而且浑身上下的皮肉筋骨都感觉疼。现在是几乎吃不进去什么饭，喝的粥一到胃里，就开始往上返，小肚子那里像被堵塞住了，喘息也很费劲，小便红浊淋涩，大便象羊粪一样干燥。
各位，这都是些什么症状啊，简直是周身上下乱作一团，这么多症状放在一起，简直让人无从分析。
当黄元御被请来以后，也感到很困惑，您这怎么会病成这样啊？您就说说原因吧，生一次气不至于这样。
这位林女士一听，眼泪就下来了，原来，她先是失去了自己的儿子，当时悲哀异常，眼泪流光了以后，眼睛里都出血了。
后来，她的姑父又去世了，她在痛哭的时候，眼睛里又出了血。
这次事情半个月以后，她开始咳喘、惊悸、失眠，但是平时还觉得困，睡觉醒来以后，就是一身的汗，身上还感觉忽冷忽热的，而且眼眶周围还呈现出青黑色。到今天，这个病已经有九年，患者到此时已经是奄奄一息了。
大家看到了吧，人的情绪到底有多重要，不好的情绪会彻底地破坏人的各个系统的正常运作，有的时候会有很严重的后果，甚至恶性肿瘤等病症的发病都和情绪有着很大的关系。所以各位在碰到什么不顺心的事情时一定要想开，要知道自己的健康才是最关键的，那些倒霉事儿回过头一看，不过如此而已，很快就会烟消云散的。
黄元御碰到这么个患者也感到棘手，病情复杂，而且现在还很危重，怎么办呢？没办法，还是用气机升降的那个圈圈理论来解释一下吧！
于是，黄元御老师就又给各位上起了关于大家体内的圈圈课。
他说：脾是负责把清气往上升的，胃是负责把浊气往下降的，如果脾气正常把清气往上升，那么大小便就会顺利地从下边排出（因为如果清气和浊气在下焦抟结，则大小便就不容易排出），如果胃气正常地往下降，那么也就不会吃进食物呕吐了，现在这位显然是胃气不降才呕吐食物的；胃气不降了，心火就无从下降，结果就在上面刑克肺金，这样就出现了烦躁、咳嗽、口渴，肺主皮毛（中医认为身体的皮毛是肺来管的），肺金被克，则出现了皮毛开泄，汗就多了；甲木不降，则胆虚，就产生了惊悸。
显然，这个圈圈的上面出了问题，整个不往下降了，导致了很多病症的出现。
那么为什么在夏天的时候病重，到了秋天就好转了呢？要知道，现在很多人的病都有这个特点，有的人的皮肤病到秋天就好转，让我们接着听黄老师讲讲吧。
黄老师说：在夏天的时候，自然界湿气重（现在北京还是这样呢），脾气郁陷，胃气不降，脾胃之气和肝胆之气扭在一起，乱作一团，“两气抟塞”，所以形成了三个块，等到秋天的时候，秋天之气为燥，湿气收敛，这样脾气可以生发了，胃气也降了，所以病就好转些。而中医认为脾主肌肉，湿旺脾郁，则身体变得非常消瘦，水湿之气重，所以会有水肿出现。
除了脾胃，让我们来看看肝肾吧，脾胃是这个轮子的中轴了，中轴出了问题，这个圈圈的其他部分也就不转了，这就导致了上热下寒；下焦寒冷，则导致经血淤滞，慢慢就变成了紫色的，很多人认为经血紫色为热，其实也要考虑到下焦寒冷的情况啊。
肝藏血而开窍于目，这位悲哀过度，肝气郁结，所以血会从眼睛里出来，肝气郁陷，则小肚子感到有硬结，肝属木，其色青，肝病则脸上会出现青色。
这样我们就解释了她身上出现的所有乱七八糟的症状，这些症状看似凌乱，但是如果从气机升降的角度来分析，还是都可以找到根源的。
这就是黄元御的这个脾胃升降理论的好处，多复杂?病情，都可以归纳入一个简单的模式，并用轻轻一拨的方法，让人体自行恢复。
林女士的这个病怎么治疗呢？黄元御老师开出了方子（其实我估计各位现在也都会开了），就是：茯苓、甘草、半夏、川椒、附子、干姜、桂枝、白芍、丹皮、苁蓉。
这个方子里的前三味我们已经很熟悉了，是拨动圈圈的中轴的，茯苓把湿气泻去，让脾气上升，甘草坐镇中州，半夏把胃气往下降，而黄元御认为这个患者下焦虚寒，脾肾阳虚，所以加了川椒、干姜、附子。这个川椒就是花椒，四川产的好一些，所以叫川椒。它是个热药，为什么四川那边常用来做菜呢？因为四川那个地方湿气重，花椒有燥湿的作用，各位有患皮肤湿疹的，可以把川椒熬水，然后用这个水洗患处，可以去除湿疹。川椒还可以暖中驱寒，肚子里凉就可以用川椒，有的女孩子因为胞宫虚寒，冷得导致月经时痛经，就可以用川椒和公丁香研成粉末，放入肚脐里，外边用风湿膏贴上，则可以起到缓解痛经的作用。
这个干姜我们讲过了，是入脾肾经的，可以引附子的药性入肾经，所以有“附子非干姜不热”的说法，黄元御非常喜欢用这个药，用来燥除脾经的湿气，黄元御说干姜的作用有：“燥湿温中，行郁降浊，不宜火土，消纳饮食，暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐，下冲逆而平咳嗽，提脱陷而止滑泄。”
至于附子我们就不讲了，这是温补肾阳的。
方子里的桂枝、白芍、丹皮是针对肝经去的，因为肝经郁陷是这个妇女的病之诱因，因此调理肝经很重要，桂枝可以升肝经之郁陷，白芍入阴，柔肝和肝，丹皮可以清泄肝经之火。
最后用的药是肉苁蓉，这个药是干吗的呢？原来，肉苁蓉是入肝、肾、大肠经的，它可以起到暖腰膝、健筋骨的作用，可以滋养肝肾之精血，润大肠之燥结。黄元御认为，那些大便象羊粪一样，都是小颗粒，很难排出的，是土湿木郁、下窍闭塞的缘故，肉苁蓉这味药温补肾阳而不燥，富含油脂，可以滋润大肠，使得大便通畅，如果有这样症状的朋友，可以用10克或者15克肉苁蓉，配合10克的火麻仁来服用，可以使得大便排得更容易些。黄元御对于这种大便燥结的，都喜欢在方子的最后加入肉苁蓉，他认为其他的泻药都有伤正气的可能，而肉苁蓉的药性从容不迫，非常合适。
这个方子服用半个月以后，这位林女士的病就痊愈了。
02
劳力伤病
有位叫钱叔玉的人，估计是山东农村的吧，这一年的初秋，大家都开始干农活了。在农村住过的人都知道，这个时候的农活儿那是相当累的，这是秋收啊，一年里面的体力全在这时候用呢。这位钱老兄因为干活太卖力气了，结果开始咳嗽，有痰，而且最吓人的是唾血，血的颜色是紫黑色的。在过去那个年头，人们最怕的就是吐血了，所以大家商量着赶快找大夫吧。
可那个时候，贫苦人家哪有那么多的钱请大夫啊！于是就硬挺着，结果这么吐血，一直吐了一年有余。
最后，有人说，实在不行，去请黄元御先生吧，这位是个读书人出身，而且人家不大在乎收钱的事儿，我们去试试吧。
结果去和黄元御一说，黄元御还真来了，到了农户的家里一看，黄元御可就吓了一跳。
原来，正赶上这位犯病，吐的血“一吐数碗”，来不及从嘴里冒出来，就从鼻孔里往外流。
黄元御连忙问：“都有什么感觉啊？”
这位一边吐血一边说：“肌肤发麻，脑袋痛，身上还感觉忽冷忽热的，口渴，吃不下饭，出汗。”
黄元御点点头，诊了患者的脉，问：“还有什么症状呢？”
患者想了想，回答：“还遗精，很容易惊恐，总是很健忘，还有晚上睡眠不好，只要一躺下，就开始喘，只能坐着睡觉，一旦身体倾斜，就会吐血，天气一凉，病就开始重，而且右脚还肿了，大便也是不成形的。”
黄元御听完了患者的叙述，说：“我明白你的病情了，你想知道你的病是怎么患的吗？想听听这里面的道理吗？”
患者虽然是个农民，但是也很好奇啊，忙回答：“当然想听，先生请给我们讲讲吧！”
黄元御说：“这样吧，我给乡亲们讲讲我们自己身体里的圈圈的故事吧。”
这一说不要紧，有分教，这个圈圈的故事后来被别人看去了，写成了一本书，叫《圆运动的古中医学》，其实里面的理论就是通俗版的黄氏圆圈。
我觉得我们所有的人，都还是对我们自己体内的圈圈有个了解的好，所以就不嫌啰嗦，给各位详细地解释一下这个圆圈。
那么，黄元御讲的这个圈圈是怎么回事儿呢？原来，这也不是黄元御自己的发明，中医理论里自古就是这样描述人体脏腑的运行的，不过黄元御把这个问题给系统地提了出来，并且用这个理论来指导治病。
现在我就代替黄老师来把这个圈圈描述一下吧，我描述的语言当然和黄老师有差距（黄老师的语言能力太强了），不过意思大概如此。
脾升胃降圈圈理论
话说这人体里面，五脏六腑是上下分布的，中医认为，其功能也有方向，这些脏腑所引导的气机是处于动态中的。
这个图画我给大家描述一下，首先肾在最下面，属水脏。中医说肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火我们就明白了，那一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是说，火性向上走，使得脾土温暖，那么脾是负责什么的呢？是负责把胃吸收的营养（中医叫精微物质）发送到全身的。这脾有个特性，它是向上走的，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。
各位可记住了，中医认为，脾脏之气，是从左边向上升的。
肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏之气也是从左边往上升的。随着脾土之气上升，中医有句话，叫“肝随脾升，胆随胃降”，就是说的这个。
好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。
所以，左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。
肝属木，四季配春季，象征着万物生发。
此时各位看到了，这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心（上焦）了。
各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。
肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了。这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水。而肾水随着肝木上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫“水火既济”。
有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。
在肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。
在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”。现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。
各位同样要注意了，这个胃气和胆气的下降，是从右边下行的。
所以，如果人体的右边有病，要考虑一下气机下行是否遇到了麻烦。
您现在再看看，脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圈圈呢？
在这个圈圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。
这就是黄元御的理论，他最后把一切病都归入到这个圈圈的运转失常，任何一个地方出问题了，把圈圈的运动给“咔嚓”一下挡在了那里，不能转动了，就出现了问题，这个时候怎么办呢？就要使用药物，调畅气机，让它们恢复上下运行，这样人体自己就会恢复健康的。
这个圈圈我说得简单，大概就是这么个道理，黄元御自己论述得还要仔细，术语比较多，各位可以参看他的书。
那么该有人问了，这个圈圈有道理吗？能治病吗？
我还跟您说了，黄元御的第五代传人麻瑞亭老中医，就是从黄元御的书里拿出了一个叫“下气汤”的方子，稍微给加减了一下，变成了一个药性有升有降，调和脾胃的方子，这位老人家一辈子基本就用这一个方子治病，来个患者，他就给调调方子，稍微加减，把气机这么一调，患者就好了。您看他的医案，那就是一个升降，我的感觉，他就是用药在人家的身上拨了一下，把这个不大转动的圈圈给重新启动了，结果麻老一辈子“活人无算”，患者如云。尤其是有很多严重的血液病，还真都被他给治好了。
前两天还看到天涯论坛里的一个网友，没有任何中医基础，自己有鼻炎，怎么都治不好了，最后无奈，就自己从黄元御的《四圣心源》里挑了个治鼻炎的方子，然后在家人的注视下，毅然服用，结果没两天就基本好了（注意：不要模仿，否则后果自负啊）
这帖子是个网友提供给我的，我看了也大吃一惊。
这个治鼻炎的方子叫桔梗元参汤，是治疗鼻塞、鼻涕多的那种鼻炎，方子是：桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。
就这么个方子，基本属于食疗的范围，里面多半的药都是食物。我给各位解解，其中桔梗是升的，开肺气、解毒排脓；元参是升的，润燥解毒；杏仁是降的，降肺金之气；橘皮入气分，清理肺气，化痰降逆；半夏是降的，和胃降逆；茯苓是升的，去除水湿，助脾气之升；甘草是补脾胃的，坐镇中州；生姜是散寒的，可以散在外表之寒。
就是这么个简单的方子。黄元御认为是这个圈圈转得不大灵光了，导致上面的气机堵在那里，所以会出现鼻塞等症状。中医以前也说过：九窍不和，皆属脾胃。就是这个道理。
这圈圈我给画大了，抱歉，我们还要回来，看看这位钱叔玉老乡的吐血问题（钱老乡一定都等急了）。
黄元御认为，这是湿气重，严重地影响了脾土的上升，这样，这个轮子就不转动了。
轮子不转，后果是很严重的，心火本来应该下降，结果不降了，就在上面烧，这肺金能受得了吗？胃气也不降了，也往上逆，这下，热气全堵在上面了，而下面该升的也不升了，全是寒气。
这下所有的症状就都能够解释了：您看这位钱老乡吐血，那是火都堵在上面，气机逆行啊；您看他胸腹发堵，那是胃气不能下行啊；您看他晚上无法入睡，那是肺胃不降，阳气不能收藏啊；您看他发热汗出，那是肺金受热，肺主皮毛，所以把汗给蒸出来了；您看他遗精，那是下寒啊，肾不封藏；您看他泄泻，那也是下寒啊。
这回，一切都可以解释了，老乡们听得估计也是晕晕的，赶快说：“黄先生，您就开方子吧，我们相信您！”
黄元御一看，那边钱老乡还吐着血呢，甭谈太多的理论了，那就开方子吧，于是提笔写下了药方：茯苓、甘草、半夏、干姜、丹皮、牡蛎、桂枝、白芍。
这个药服用了一个月，这个病就痊愈了（月余病愈）。
有人看到这个方子该奇怪了，这也没有止血的药啊？这也没有治疗吐血的成分啊，怎么能治病呢？这么简单一个方子，它到底是怎么拨动这个圈圈的呢？
我给各位朋友解解方子吧：这个方子里面的茯苓，是去湿气的，黄元御认为湿气去掉，这脾土才能减去负担，向上升，所以茯苓是使得脾土上升的药；这甘草是补脾胃的，坐镇中州，是这个圈圈的轴心；半夏，药性下行，也是燥湿的药，有了半夏，这个胃气就会下行。所以各位，这个茯苓、甘草、半夏正好构成了这个圈圈的核心，有升有降，这也是麻瑞亭老中医开方子时候必开的药物。
方中的干姜，是暖下焦的，一来可以助脾土之升，二来下焦暖，则肾水不寒，才能起到封藏的作用；丹皮是清肝胆之火的，白芍是柔肝的，滋肝经之阴血，丹皮和白芍在一起，可以使得横逆的肝气不再横行，肝气疏达以后，就可以上升了，所以这两味药是疏肝升陷的。
而牡蛎呢？牡蛎是下行的，它可以收敛浮火，使之随着胃气的下行而下降，将它们敛至下焦。
桂枝按照麻瑞亭老师的解释，那也是疏肝升陷的，可以使肝气温暖，不至于淤滞。
实际上，在这个医案里，黄元御老师自己没有说，我替他说了，他的这个方子除了脾胃，也特别的重视肝气的疏通，里面若干味药都是调肝气的，这也是黄元御的一个思想，他认为这个圈圈不转，根本的原因是水湿过多，导致脾气不升，但脾气不升最大的结果就是肝气横逆或者下陷。其实现在我们也可以反过来理解，很多人的病是因为肝气不舒，单位里受了气，肝气不升，才导致一起上升的脾气（脾土之气）也出了问题。脾土本来是管制水气的，结果脾土弱，导致水湿就会在体内泛滥。
我们常说这人郁闷，然后脾气不好，您说这发脾气和脾有什么关系啊？这么看还真有点关系。
我给人诊脉，发现现在的人，舌苔白腻厚的多，这是湿气重的舌象，而脉象是弦脉的多，这是肝气不舒的脉象。这么看来，现代人该怎么养生，其实就很清楚了。
自从黄元御给这位钱叔玉老乡治好病以后，钱老乡非常的高兴，而额外的收获是：他对这个世界上的圈圈开始有了更深刻的理解，种田之余，坐在田间地头会出神地想一会儿，这个圆圈很有点意思嘛。
03
惊吓致喘
赵彦威，他患的病叫“齁（读hōu）喘”，就是类似于我们现在说的哮喘。有的人可能见到过这种病，一犯病张口抬肩，上不来气，喉咙里发出非常刺耳的声音，著名歌星邓丽君就是这个病发作，来不及拿药去世的。我们这位赵同志的病发作还挺有特点，就是在秋天和冬天的时候特别容易犯，一犯起病来，先是开始打喷嚏，然后流出鼻涕，再接着就感觉喉咙发堵了，然后就开始喘。
这可太难受了，这喉咙堵的滋味估计各位没感受过，呼吸这在平常人是最正常的事情，在他们那里却简直是可望不可及的啊。
这可怎么办啊，大家都愁坏了，这事儿要搁现在，还有好多方法，西药有很多喷雾的制剂，可以缓解喉部痉挛的，也有好多的激素类的药物，可以救急，但是容易产生依赖，这辈子总不能靠着激素活着啊？
那会儿可什么西药都没有，赵同志简直觉得生活要绝望了，这个时候，有人说昌邑的黄元御学问好，因为身体残疾，发誓攻读医学，现在那是颇有心得，不如我们把他请来吧。
于是，黄元御就来到了赵同志的家里。此时的黄元御，已经彻底地摆脱了伤残所带来的悲伤，他已经从救治别人的过程中，重新找到了自信。
让我们来看看黄元御的诊病过程吧！
黄元御问患者：“你除了齁喘，还有什么症状呢？”
赵同志说：“我总是觉得腹胀（这个很关键，我下面给各位解释），有时候还呕吐（这就更说明问题了），但是如果矢气后就好转了。”
黄元御点点头，其实此刻他的心里就全明白了，但还是问了问：“这病是怎么得上的呢？”
赵同志和家里人对望了一下，说：“那是我在二十多岁时的一个秋天，傍晚吃饭，一只该死的黑猫，从房檐上掉下来，掉到我的后背，把我吓了一下，从此就作病了，打那儿以后，不敢吃晚饭。如果夜里被冷风吹到了，或者碰到了阴雨天，或者白天吃多了些，都要犯病，一发作就是两三天，有的时候还要八九天，二十几天才好，现在已经病了十二年了！”
黄元御一听，天啊，十二年，这个患者可真是够痛苦的啊，想到这儿，他顿起恻隐之心。
于是，黄元御就又不怕麻烦地开始给患者和他的家属讲起了圈圈的故事。
这个圈圈的故事太重要了，明白了它，其实好多病我们自己都可以分析了。
黄老师讲的这个故事大意如下：这个哮喘啊，是一个肺气上逆的病，就是肺气不降了，正常的我们体内是有一个圈圈的，这个肺处于圆圈的最顶端，那么肺为什么不降了呢？是因为胃气不降了，我们说过，这脾胃是这个圈圈中心的轴，胃气是从右边下降的，如果胃气不降，那么肺气就没有了下降的道路，被堵在那儿了，于是就上逆作病。
可这胃为什么不降呢？那是因为脾土被水湿给郁住了，不再上升，也不把胃接受的食物给吸收（中医认为胃主受纳，脾主吸收，中医的脾的部分功能实际是肠道的功能），脾这里不吸收，那胃从嘴那儿接受的东西还不都堵在胃里了？结果就没法儿下降了。
您看这赵同志为什么腹胀啊？那就是脾胃都堵在那儿了。为什么呕吐啊？这是胃气不能下降，上逆的缘故啊。
您再看他患病的诱因吧，吃饭的时候被吓到了，本来这个圈圈运转的就要出问题了，被这么一吓，“咔嚓”一下，食物就停在胃里了，圈圈的转动就受到了阻碍，结果就病了，黄元御的说法是“平日湿旺而胃逆，相火之下蛰不秘，一遇非常之事，动其神志，胆木上拔而惊生，肾水下沦而恐作。己土侮于寒水，故脾气下陷；戊土贼于甲木，故胃气上逆”，他是从神志受惊这方面来论述的圈圈是怎么异常的，这是根本。
那为什么碰到阴雨天会发病呢？因为阴雨天湿气重，使本来就湿气重的脾气更加不升；吃饱饭发病，那是胃气本来就堵在那里了，您再给他增加负担，还不发病？
那怎么治疗呢？黄元御说：我把你的湿气给去掉，这样脾土之气就可以上升了，我再疏调肝气，那么脾土升得就更痛快了，这样，我再用点降胃气的药，那这个圈圈不就转动起来了吗？
方子是：茯苓、甘草、半夏、干姜、细辛、橘皮、桂枝、砂仁。
就是这么个小方子，我们看着都眼熟，其中茯苓是去湿气的，让脾土上升，甘草是坐镇中州，补脾?的，半夏燥湿，药性下行，是让胃气下降的，这三味药我讲过了，是个典型的车轴的构思；干姜是暖脾肾的，因为湿气大，不用热药湿气不能去；细辛这味药我给各位说说，这个药是散风寒的，药性比较猛烈，有一定的毒性，所以有“细辛不过钱”之说，不过那是指入散剂，如果是熬汤药，其实没有问题，但是现在药店绝对是三克以上不给抓药。细辛这味药的特点是可以动用肾中的真气，来把风寒给顶出去，所以对某些顽固的风寒头痛、咳喘等都有效果，但是有个问题，在用了细辛以后，肾气虚的人很可能需要补一下肾，因为动用了肾气了。我曾经开方子治疗顽固咳嗽，用了细辛以后，患者很快就好了，但是在舌头的中后部，舌苔出现了一个硬币大小的缺苔，就是这个地方舌苔没有了，这是肾气虚损的表现，我马上让患者服用了金匮肾气丸，结果几天后，这块舌苔就长上去了。
方中的橘皮是梳理肺经之气的，可以止咳降逆；桂枝黄元御的说法是暖肝升陷，使肝气上升的（这是黄元御的独特心得）；砂仁这味药是行气调中的，可以醒脾开胃，如果这胃气被食物堵住了，用点儿砂仁，可以使得胃气立刻振奋起来。
而且砂仁还暖肾燥湿，引气归肾，这是个一药多用的好东西。
就这么个方子，主要的思路就是把脾胃给疏导开，也没什么止咳的药物，顶多说橘皮能有点作用。估计有些同志都会问，这么简单的方子，还没有止咳的药物，能治疗哮喘吗？
让我们来看看赵同志服药后怎么样了吧？
赵彦威同志，在服用药物十几服以后，这个病就痊愈了，后来一直没有发作过。
这又是一个没有按照西医的科研思路，进行双盲对照分组，然后应用统计学原理进行分析的医案。但是我估计黄元御老师一定特不在乎这个，看到患者十几年的病，这么短的时间里就康复了，他只是脸上露出了欣慰的笑容。
黄元御的这个“中土回环”的理论，其实说白了，就是说明：人体各个脏腑的机能是相互关联的，一个出现了问题，会影响其他所有的脏腑的功能。我们从其中任何一个环节来调整，都可以促使人体向正常的方向运转，而黄元御认为这里面最重要的一环是脾胃。
04
妙治偏瘫
马孝和，老马同志生活比较辛苦，那个年头，吃口饭不容易啊，要拼命打工赚钱，本来就“生计忧劳”，结果由于生活不顺，就情绪不好，又因为生了点儿气，结果就中风了（相当于现在的脑梗塞或者脑出血）。
症状是左边的手和脚蜷曲着，左边的肢体冰冷，像没有血液一样，浑身的骨头都痛，左边的身体却没有任何的知觉，晚上烦躁，说胡话，无法睡觉，能吃饭，但是不能喝水，喝水就气逆，身体的皮肤发黑。
患者得了这个病以后，精神状态非常的不好，觉得本来生活就很艰苦，现在看病还要花钱，也没有劳保，医院检查的钱都是向亲戚借的，这未来的日子可怎么过啊？
当有朋友来看望的时候，老马同志就不禁潸潸落泪，心里禁不住的难过（泣下沾衣）。
这么下去哪儿还有个指望呢？
这时候，有人说昌邑的黄元御现在看病非常厉害，经常是药到病除，我们不妨请人家来看看吧。
于是就请了黄元御。各位，这就又给了我们一次机会，看看黄元御到底是如何治病的，现在如果要找这样的大师，您还真找不着了。
黄元御来了以后，诊了脉，然后问老马：“你痰多不多啊？”
老马回答：“痰多啊，先生诊脉真厉害。”
黄元御又问：“你的大小便情况如何呢？”
老马回答：“大便干燥，小便尿的时候发涩，还有疼痛的感觉。”
黄元御点点头，说：“这样吧，我把你患这个病的来由给讲一下吧，大家都听听，以后周围的人有遇到这样问题的，可以有个思路。”
周围的人一听，连忙称好，于是就听黄元御介绍了起来。
黄元御老师的原话太深奥，他写的书基本都是排比对仗的句子，比较华丽，我给简单地说说大意吧。
黄老师认为，这个病首先一定是脾胃虚弱，本来脾土应该是干燥的，可是由于劳累等原因，导致功能下降，这样湿气就多了，脾土的上升就出了问题，本来肝气是可以和脾土一起上升的，可现在脾土不升了，把肝气也给憋在了那里。
这个肝气一郁在那里，可了不得了，因为其志为怒，其气为风，如果它郁闷，导致的结果就是风气在体内乱窜，时间长了，体内就会津液消亡，最后就会出现筋脉挛缩，导致中风。
您再看看患者的症状吧，他为什么这么悲伤呢？各位不要以为他这只是情绪的问题，这是因为肺属金，是负责输布人体的津液的，它在情绪方面的归属就是悲（其志悲），由于肺现在没有津液可输布，因此燥气动，就产生了悲观的情绪。当然我们也要想到人家的生理问题，不仅仅是情绪，是生理影响了情绪。
你再看看他为什么左边身体冰冷呢？那是因为肝气从左边生发。《黄帝内经》说：左右者，阴阳之道路也。现在肝气特郁闷，憋在了那里，生发之令不行，结果导致这里成为冰雪之地。
患者为什么失眠呢？那是因为这个圈圈转不起来，心火不能下降，阳气不敛，结果晚上睡不着觉；他又为什么晚上烦躁说胡话呢？那是因为肝和心是母子的关系（肝属木，心属火，木生火），肝病则心也病，心神乱就烦躁说胡话啊。
患者的呕吐也很明显，是胃气不能下降的缘故啊。
总之，是这个圈圈的上下旋转出了问题，所以要拨动这个枢机，让它转动才能使身体恢复啊。
怎么治疗呢？很遗憾，黄元御只说了要温水燥土、滋木清风之法，没有记载药方。
但是我们再看看他写的《四圣心源》里，详细地记载了中风的治疗方法。
这个方法我给大家介绍一下，黄元御有个秘诀，就是用熨法，这个熨法就是把药磨成药末，然后用布包住，然后放在热炉子上加热，再放在患者的病侧的肢体关节处来回地熨，让药气透入关节肌肤，这样筋脉就慢慢地舒缓了。一般熨三四次后，药味淡了，就要换新药，以患者身体被熨出汗为好。
熨药的方子是：左边的身体瘫痪，用何首乌、茯苓、桂枝、附子；右边的身体瘫痪，用生黄芪、茯苓、生姜（另研后放）、附子，黄元御没有写分量，各位可以每种药用二十克一次。
至于服药，黄元御也是根据身体偏废的左右不同开出两个方子，左半身瘫痪不灵的，用桂枝三钱、白芍三钱、甘草二钱、何首乌三钱、茯苓三钱、砂仁一钱；如果是右半身瘫痪不灵，则用生黄芪三钱、人参三钱、甘草二钱、茯苓三钱、半夏三钱、生姜三钱。
关于这个中风治疗的秘密我们揭示的还不够，让我们来看看麻瑞亭老中医的经验吧，看看他有些什么传承。
麻瑞亭老中医那里把右半身偏废的叫气虚型，因为中医认为右半身属气；左半身叫血虚型，因为左半身属血。
麻老在左半身偏废的血虚型中加入了鸡血藤五钱、丹参五钱、路路通四钱，以通血络；在右半身的气血虚型中加入了夏枯草、茺蔚子、决明子各五钱，以疏肝气。
麻先生并没有完全搬用黄元御老师的方子，他在两个方子里各加入了杏仁三钱，以降肺气。
两人略有不同，但是思路大概相当。
让我们说回这位老马吧，老马同志在服用了黄元御开出的方子以后，十多服药，就拄着拐杖起床了，然后大家都来看他，送客说笑之间，不自觉地把拐杖放在一旁，就起来送客了，居然不知道自己已经能走步了（不知病之去也）。
反应过来后，不觉地放声大笑（放杖而笑），原来健康的状态是这么好的啊！
患者笑了，黄元御的眼泪，却在心里流淌了出来。
他回想起了自己在最失意的时候，望着同学们去读书的情景，想起自己悲伤地凝望着远方的情景，那个时候，他简直觉得自己以后就是一个废人了。
可是现在，自己已经成为一个能够救人的医生了！
我是一个可以救人的医生了！
在回家的路上，黄元御欣喜地走着，心中充满了欢乐。
有的时候，心中的信念，可以使一个人绝地反击，使一个处于最绝望境地的人，成就最非凡的事业！
05
小结
黄元御的理论:
肺,胃,胆,心应降,肾,脾,肝应升
如果升降不顺,会有各种症状。现将已知的一些症状罗列如下:肺:不降-大肠不降,便秘。上逆/热-哮喘,发热出汗,人悲观胃:负责浊气下降。不降-吃不下饭,腹涨；上逆-呕吐。心:不降-心肾不交导致的失眠,火克金,烦躁,咳嗽,口渴；上逆/热-吐血,说胡话。胆:不降-两胁痛；上逆-口苦肾:不升-上热下寒；反降/寒-遗精肝:不升-肝瘀的各种症状,包括眼睛流血；反降-左肢冷,左手脚蜷,无知觉。脾:负责清气上升；不升-吃后病重,夏天潮湿时病重,水肿；反降/寒-泻泄。黄元御提出的元气圈理论，区别于历代其他医生，这也是他被称为一代宗师的原因，在他多年的行医过程中，基本上可以做到药到病除。而关于他指出元气圈的核心，也就是枢纽，就像车轮中间的轴一样，有了这个轴，车轮才能转起来，那么人体元气圈也是有一个轴，这个轴就是脾胃。脾管元气上升，胃管元气下降，在脾胃的带动下，元气圈才能正常运转，身体才能保持健康。在五脏当中任何一个部位都很重要，只有每一部分都正常运转，人才能保持健康，不管是哪里出问题，人都要生病甚至会丧命。但是对于养生，老年慢性病的调理中，要更加注重脾胃的调理。脾胃功能下降，这就是发胖的原因，所以脾胃健康是一件非常重要的事情，脾胃不好，时间久了一定会元气不足，会影响健康减少寿命。所以无论治什么病，都要先从脾胃入手，脾胃补好了，其他的病才能彻底根治。中医里的五脏都代表的是一种功能，脾的功能就是消化和吸收，还有运输营养，运输能量的作用。从解剖上来分析，肠道会吸收一部分营养，这部分也包括在脾的功能里，然后血液的运输，血管也包括在脾的范围之内，还有身体每一个细胞对营养物质的吸收和利用，这些在中医里，都属于脾的范畴。人体脏腑的气血运动图，可以做为很多疾病的分析图。与太极一样，春夏秋冬为一个圆运动，生老病死也为一个圆运动，日出日落，花开花落等等也都是一个圆运动，同样在人体也存在这么一个与自然相应的圆运动图，周而复始的运行着，维持着我们的健康。这个圆运动以脾与胃为中心点，脾与胃，一个主升一个主降。肝胆相随之，共同来运行水火，阴阳。以达到水火相济，阴阳平行。而疾病的发生，则是因此圆运动的某一处失常，而使整个圆动发生障碍。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精于肝，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。饮食进入胃，其中营养精微物质通过肾阳的温醺，在脾的运化升清作用下，与肝的疏泄作用上归到肺，在肺中与清气结合化为赤血传到心，再通过肺的肃降功能，通调水道功能传到肾，而糟魄入膀胱。胃主受纳，主降，糟魄物质则走肠而排出。这是机休整个对食物的新城代谢过程。也就是圆运动过程。而糖尿病的异常与这个圆运动的那些方面有关呢？第一，糖尿病消瘦快。肌肉，脂肪组织委缩。脾主四肢肌肉，所以与脾关系大。脾的功能是吸收运化升清精微物质，脾功能失常后，精微物质无法运化，无法给机体利用，所以消瘦。现代医学认为，糖尿病是胰腺的内分泌腺分泌胰岛素不足，所以根本原因是胰腺的问题。而在中医里面，《难经·四十二难》说：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。”。《中医大辞典》谓：“散膏，脾脏周围的一种组织”，又说：“有人认为散膏可能是胰腺。”清·叶霖在《难经正义·四十二难》中说“散膏”，“胰，附脾之物，形长方，重约三、四两，横贴胃后，……与胆汁入小肠同路，所生之汁，能消化食物，其质味甜，或名之甜肉云。”[3]叶氏明确提出“散膏”即“胰腺”。张山雷先生亦认可叶氏之说，其在《难经汇注笺正·卷中·四十二难》说：“谓有散膏半斤，则脾不中虚，膏何可贮，今西国学者，谓胃后有甜肉一条，长约五寸，……所生之汁，如口中津水，则古所谓散膏半斤，盖即指此。”所以中医中的散膏应就是指胰腺，这样也就是在中医中把胰统称在脾的功能里面。的确，在消化吸收分解食物方面，脾脏没有此功能，而中医中附属脾的胰确是起这个作用。所以第一点，证明了糖尿病与中医中脾不能升的关系最密切。第二点，饮水多而渴。皮肤病并发症与眼病并发症。脾不升，则肝肾也不升，水不升，则火在上而热。这为上消，水不上升，则肺无水源，肺火旺，不能降心火，心火也旺，口渴重，常见糖尿病鼻干燥，舌干裂。肺外合皮毛，肺火旺，则皮肤干燥。易并发皮肤病。在上水道不流通，则渐血淤，火性炎上，到头到目则见眼睛方面的并发症。第三点，多食善饥。这往往是最初表现，能吃很多，但还是消瘦。脾土不主升，肺金无水源也不能降火下行，接着胃火也重，胃火重，则能多食善饥。胃火重，也会饮水多增。第四点，尿多，或下肢水种。脾不升，则肝肾也不升，水不升，则下面水就多，就出现尿多，或者是有些并发症，下肢水肿，也都是下面的水不能升引起。另外火不降，肾中无火，则也无法水精四布。通过这个圈圈运动图，就可以了解整个糖尿病的病机，与脾，肺，肾关系最大，这样就可针对不同类型的糖尿病开出各种针对性的治疗方案了。按照黄元御的理论,肺,胃,胆,心应降,肾,脾,肝应升。如果升降不顺,会有各种症状.现将已知的一些症状如下:肺:不降-大肠不降,便秘上逆/热-哮喘,发热出汗,人悲观胃:负责浊气下降不降-吃不下饭,腹涨上逆-呕吐心:不降-心肾不交导致的失眠,火克金,烦躁,咳嗽,口渴上逆/热-吐血,说胡话胆:不降-两胁痛上逆-口苦肾:不升-上热下寒反降/寒-遗精肝:不升-肝瘀的各种症状,包括眼睛流血反降-左肢冷,左手脚蜷,无知觉脾:负责清气上升不升-吃后病重,夏天潮湿时病重,水肿反降/寒-泻泄黄元御的圈圈论中各脏腑升降不力的症状 用药框架(一)五象概论：1.中土，象：缓解，温和，中正庸和。味甘，气香，挺香的香气。代表药物，甘草。2.乙木，象：柔润升发，草木萌发，阳光温和，雨露飘摇。味酸，气臊，对照冲的一个味。代表药物，当归。3.丁火，象：充足丰满，清透无形，气凝神闲，有镇静、稳重之势。味苦，气焦，烧糊了那个味。代表药物，朱砂。4.辛金，象：清爽，清透，敛降。味辛，气腥。代表药物，麦冬。5.癸水，象：珍藏，蛰藏。味咸，气腐，腐朽的腐味。代表药物，补骨脂。(二)一气周流戊己调停，乙木生发，辛金敛降，离中火，坎中水，火主炎上，其象为开散，水主润下，天气为珍藏。(三)五象对应药物及其药象1，中土中土药：甘草，白术，人参，大枣，蜂蜜，甘遂，茯苓。中土之己土药：生姜，干姜，苍术。中土之戊土药：白寇，黄连，半夏。甘草，象：缓解，温和，中正，清透，坐镇中州，主掌全局。人参，象：柔润，直补五脏之精。白术，象：获益中土，略转枢轴。大枣，蜂蜜，象：柔润，滋补中焦阴精。生姜，干姜，苍术，象：偏于升发，推散湿气白蔻，黄连，半夏，象：偏于敛降，收湿气化茯苓，象：平庸，平和，泻湿。甘遂，象：峻猛化湿、消痰2，乙木乙木药：当归，乌梅,钢铁侠水杯，阿胶，川芎，龙胆草，白芍，麻黄，桂枝，柴胡，细辛，丹皮，元胡，红花，土元，鳖甲乌梅，阿胶，象：直补乙木之阴精，雨露飘摇。川芎，象：升发乙木。细辛，象：从底下往外散。桂枝，象：临近体表的角度往上往外升达。麻黄，象：直接散到体表。柴胡，象：从脏腑之间的角度开端疏导，往外散。龙胆草，白芍，象：清土中之木。丹皮，元胡，红花，土元，鳖甲，象：破乙己路有形郁结，活血。3，辛金辛金药：麦冬，百合，山药，天麻，川椒，黄芪，石膏，白芷，杏仁，五味子，大黄，厚朴，枳实，芒硝，巴豆麦冬，象：清透清润，敛降辛金。百合，山药，天麻，象：柔润，气息清透，敛降，获益辛金本气。石膏，白芷，杏仁，五味子，象：沉降，潜降，降落。辛金戊土不降惹起的发烧，石膏是优秀的退烧的药。麻黄汤，象：麻黄与杏仁，一升一降，互相合作。五味子，象：敛肺补肾，从辛金直接转换到癸水，少用敛降，多用补肾。麻杏石甘汤，退烧用的方子，象：麻黄升乙木，甘草培土坐镇中州，杏仁石膏敛降辛金。白虎汤，象：知母沉降戊土辛金，杏仁敛降破气消痞，百合、麦冬润泽敛降。实用于有形和无形联结的淤结。黄芪，象：其气清透。补肺气结果显著。沉降无形之气，从石膏角度启程。沉降有形之气，从大黄、厚朴、巴豆角度上路。4，癸水癸水药：补骨脂，盐，猪苓，泽泻，菟丝子，枸杞子，熟地，首乌，巴戟天，芦巴子，肉桂，附子补骨脂，象：珍藏。盐炒用。枸杞子，象：珍藏，润泽，收肾气、补肾气，阴阳双补。菟丝子，象：珍藏，跟补骨脂相比，相对弱一些，从土生水。巴戟天，象：润泽，味厚重，珍藏肾气的一同，有稍微的疏导作用。芦巴子，象：珍藏中含有一股升发之气。熟地、首乌，象：滋腻，敛固，沉降。脉涩、虚，肾气折损厉害时用。附子、肉桂，象：生发元阳，使一气由癸水阳根中生发。猪苓，泽泻，象：淡渗利水。万一一一己纯粹的肾气虚，不曾邪气，就用补骨脂、巴戟天、菟丝子、枸杞子、芦巴子，用盐制一下，结果更好。万一肾精消费的太过了，能够妥当运用一些熟地、首乌这么地道润泽的药，能够润泽敛降。5，丁火丁火药：朱砂、龙骨、牡蛎、栀子丹砂，象：凝神，养神色。朱砂，象：安心境龙骨、牡蛎，象：镇重潜降，敛镇心神。栀子，象：清理三焦相火，尤清上焦相火。黄元御：圆运动药性集合左路木气药当归，白芍，川芎，丹皮，桂枝，乌梅，薄荷，香附，麻黄，防风，柴胡，升麻1、当归当归为木气核心药，养血，活血。当归油润，养血。气冲，活血，活血就是升达木气。当归主生发，生发是由阴化阳，凡生发的药都消耗阴精。当归可推动血气流通，配合熟地使用。当归与升麻是一对药。当归流通血分，升麻流通气分。可打开左路。佛手散：当归3，川芎3可催产。气虚心悸，脉律不齐慎用当归。2、白芍白芍性凉，泄热养营，性收助胆。收敛药，会使平滑肌放松。肚痛：芍药甘草汤。经痛：当归芍药散。芍药养肝血（养肝阴），柔肝解怒的主药。3、川芎川芎行血，引气血上头目，推动气血升达。如头痛，面瘫，头皮麻木等上焦气血不通时用川芎升达一下。川芎：完全散的作用，气跑得太快，耗血力量比较强，血虚不用或少用。阴虚火旺，多汗，及月经过多者，应慎用木郁风动的时候用白芍息风。4、丹皮丹皮阴凉，直入肝经血份，清除肝火。因其阴凉，易伤胃阳。丹皮用于阴虚血热，清内在郁热，即清凉又流通性好。牡丹皮，活血凉血。同时退虚热，阴虚内热主要是肾阴虚，虚火亢旺。苦能清泻，辛能行能散，能行，活血化瘀就是行。5、桂枝桂枝温心阳。桂枝的效果是好比肉桂加点流通的气进去。肉桂温补下焦元阳，下焦阳虚时用肉桂温补。6、乌梅桂枝，柴胡，乌梅三药在疏肝方面的比较：A、桂枝疏肝：是肝气在升达的过程中阳气不足时用桂枝的辛甘温散而升达。B、柴胡疏肝：从行气的角度疏肝，肝气已经升上来了，已经由阴化阳到气分上来了，在气分郁滞时用柴胡来疏达，是在表浅的层次疏肝。C、乌梅疏肝：如果本身阴津不足，阴虚无力升达，用乌梅向上升，乌梅是酸柔养津而升达。肝气升达的过程用药，从血分到气分：源头乌梅，再向上一点当归，再向上桂枝，接下来香附，再往上柴胡，最表层薄荷。从血分到气分。乌梅－－当归－－桂枝－－香附－－柴胡－－薄荷。乌梅从养肝血的角度促进肝气流通。久病，阴亏，郁结又重，需要润养流通时用乌梅。乌梅好比把阴津聚焦一下，再推动它向前走。有燥热之象，郁结比较重，肝郁症状多时，用乌梅酸柔润养，慢慢地流通最好。柔四逆散。7、薄荷薄荷，清凉宣散，轻轻地宣达上焦较表浅的郁结之气，力量较弱。气柔和，即清凉又宣散，宣散时对气的损伤很小，煮10分钟即可。中耳炎：焦栀子3，薄荷12，一起用。8、香附香附疏肝偏深部，气柔和，去心内愤懑之气，凡心情压抑，想不开，只要用香附和薄荷，很快缓解。疏肝作用从内部到外来说：香附〉柴胡〉薄荷女性郁结用香附，女性气阴柔，气结深。男性久病也可用香附。9、麻黄麻黄阳药，宣达升散，直冲云霄的一股阳气。生麻黄发散力量大于炙麻黄。不可久用，泄人元气。麻黄宣肺散寒，治外感不超过6克。气虚脉涩者，脉沉紧有力，有郁结时都不用麻黄。10、柴胡南柴胡，柔和，全草入药，疏达柔和。北柴胡，只用根，流通的气偏深。推陈至新两味药：柴胡和大黄。柴胡疏肝郁，偏流通，从经络气机流动上加快气血流通。大黄：加快腑气通降，加快湿气排出。柴胡流通，陈皮破气，二者一起用对明显气郁效果好。柴胡12，陈皮8。11、升麻升麻在内部破郁结流通，很强横的把郁结打开。一般病用不到升麻，郁结很重才用升麻。疏达郁结力量：莪术〉升麻〉柴胡升麻和当归是一对药：当归：疏通血分。升麻：疏通气分。这两味药入的都比较深。升麻破除大郁结，威灵仙扫除余小郁结。威灵仙疏通内部一般药不能到达的郁结，如关节。止痛效果好，但易耗气。12、防风防风：防止刮风，息风之意。气郁生风，木郁风动，气郁不动易化火，气郁走窜易生风，防风补正气，守正气，半滋润，半流通，以守护为主，用于虚证。气郁生风，风动较急，要紧急减弱风向，又可流通的时候用防风。木气不能升达，气转下行，腑气郁结，腹泻时用防风。中土药甘草，干姜，黄连，半夏，人参，白术，黄精，山药，黄芪1、甘草甘草是入中土的核心药，甘草主五脏六腑。甘草主用补益脾胃，裨益一身的土气，守护土气，偏补，偏守。甘草的流通力量偏小，以守为主，所以主要用于虚证。中土虚的时候用，脾胃虚，气血虚的人，用一般的药守不住，就要用甘草。所有补益中土的药，只要中焦无明显瘀滞，用甘草效果更好。禁忌：中焦有郁结，痰浊，湿气，气郁时不用甘草。土气虚，中土薄弱，人看着瘦弱，此时用甘草特别好。生甘草的流通性相对好，偏凉。炙甘草，更润一些，也更容易引起中焦瘀滞，中焦动的更慢了。2、干姜干姜，烘干的姜。炮姜，放土里炒，炒至发泡。姜的气流通速度比人体的气流通速度要快，进入人体后可让人体的气走得快，气动为阳，对自身是消耗的，所以，姜枣同用，用大枣补充能量。干姜，偏散，发散胃中寒气。中焦虚寒证用。中焦有热不能用。干姜：温胃生姜：发汗，驱寒。炮姜：体虚之人用。3、黄连－苦寒，中土寒性药收胃火，在胃里，胃黏膜甚至会收缩，所以收胃火。上火用黄连马上就可好，但老收，会把脾胃阳气按住，这样脾胃运化不动，气会郁结，更易上火。黄连：清火，有实火的时候用，比如毒疮。收藏身体的阴气。半夏泻心汤：主药黄连，干姜。黄连收，向下推。干姜，往外散，往上推，二重作用打开脾胃。4、半夏半夏：大辛，大热，大毒。生半夏，体虚之人不能用。制半夏，都有收敛，凝聚，潜降的作用，消肿。主要是中焦有痰的时候用。5、人参人参直补五脏之气，人参加参须最好，要完整。临床：救急，大出血，严重气虚时用。安神，补益。淤结重不用人参，用后气太足，无地可去，四处乱窜，会出意外。人真虚，且淤结不重的时候用。林下参，生晒参，西洋参，高丽参，池底参，移山参。6、白术白术去湿，补脾胃。中土虚不能固守会出虚汗，此时重用白术50克以上。炒白术，偏燥，偏守，腹泻时用。生白术，偏润，偏运。白术用多，会腹满，腹胀。苍术与白术的区别。苍术，气粗，冲，急，芳香燥烈。主要温运脾胃，当中土痰湿重是用苍术，偏动，偏泻，健脾胃不用补时，用苍术。7、黄精入中土，养阴气，补肾气。生黄精，偏凉。制黄精，平和。养阴效果好，不会造成瘀滞，比熟地清透，不滋腻。气郁不用，因为黄精有股油润封藏作用。8、山药山药气甘淡，平和。无太明显偏性，山药养人，可长期慢慢调养。脾虚，中土阴亏，用山药养脾阴气。炒山药，平和。山药偏凉，多用于有虚火明显者。9、黄芪黄芪气与有小儿最为接近。黄芪补气主肌表。人参补气于五脏。治肌表有疮，皮肤破损时用黄芪煮水外洗。黄芪：补肌表与脏腑之间流通之气，守中有通。人参：补五脏之气。白术：守中焦之气。甘草：守全身土气。气郁不用，阴虚不用。右路金气药百合，麦冬，杏仁，天花粉，黄芩，陈皮，紫苑，川椒，槟榔，大黄，五味子1、百合百合的收藏之力小于麦冬百合润养肺阴，降肺气，适于肺气虚，不能敛降，扶正养阴。上焦肺气虚燥，有虚火，需要润养，又不要收太过时用百合，既润养收藏，又不封闭肺气。百合病：阴虚发热心烦，以百合为主，慢养阴气。百合固金汤。肺寒，风寒感冒，肺寒咳嗽，有明显外感时不用百合，以免收邪入里。2、麦冬麦冬养肺阴，清上焦郁热，效果比百合快得多，向下走得快，可以入肠胃，清肠胃郁热，从上焦走到中焦。所有的阴柔药都会先润再降，滋润上焦燥热之气，进而恢复沉降的本性。麦冬适用于上焦阴虚，燥热，郁火。若上焦无郁热而用凉润药会伤脾阳。麦冬：大量降肺气，小量润养肺气。百合用于慢性病，长期慢养。麦冬用急症，暂用而不能久用。3、杏仁杏仁药力强，直接入大肠。肺气不降的实证用杏仁，多见于外感，如感冒肺气不降，麻黄杏仁同用。杏仁要配合升的药物用，麻黄杏仁，川椒杏仁如果无外感，但中焦痰湿重，粘痰多，气郁中焦，可用杏仁2，麻黄1，将气机上下活动。以下几味药都降肺气：A，川椒：温散，让肺气自降，适于寒证。B，百合，麦冬：用于虚证，通过润养，助肺气下降。C，杏仁：是直接拉着肺气降，用于实证。杏仁和时打碎，便于里面的油溶出。4、天花粉天花粉是瓜蒌的根，苦寒，偏于走肺经。苦寒之气直入脏器，入的深，抵制肾阳生发。上焦火气重，相火不降，紧急清降时，用天花粉和生牡蛎可很快降相火，不可长期用，易伤阳气，上焦无火不可用。天花粉寒性大，偏性大，小儿孕妇及老人脾胃虚弱这人禁用，很伤中阳。外痔红肿热痛或出血时，天花粉打粉，用醋调成糊，外敷，立竿见影。4、黄芩黄芩苦寒，善于清肺火，偏于上焦郁热。上焦气郁化火时，用黄芩，即带动火气下行，又不至于消耗阳气。火气很重，要紧急降火时，用天花粉。黄芩，黄连，黄柏：苦寒，苦清火，寒燥湿。黄为中土之色，善治上焦湿热。上焦肺部痰湿郁热较重，燥热无湿时，都可用黄芩，阴亏时配合麦冬，百合等滋阴药一起使用。火气下降两个因素：苦寒向下降，阴为载体。5、陈皮陈皮：行气，破气的药，当气郁未化火时，可用陈皮行气，破气。长久用，耗正气，引起虚证，明显气虚时，不用陈皮。虚淤并存时，可配合补气药用，单纯气虚时最好不用。6、紫菀疏达肺气，舒缓，流通肺气，止咳，就是用紫菀的轻柔，流通之气，走上焦，可把肺气流通开。紫菀用于肺气有点淤，有点虚，需要缓缓流通时，可理解为非常微量的麻黄。紫菀流通肺气最柔和，相对安全，适当多用一点，问题不大，12克左右，至少6克。肺与大肠相表里，紫菀流通肺气时，间接治疗便秘了。肺气流通后，大肠之气也会流通开。紫菀用于虚证，疾病的后期，如果是实证，力量太小，救不了急。紫菀与桔梗的区别：都可流通肺气。桔梗：主要是润滑的力量，没什么流通之力。紫菀：主要是流通，润的力量不如桔梗。7、川椒川椒温散上焦沉寒，专入上焦，从内部开肺气，不同于麻黄，麻黄开肌表，进而开肺气。川椒辛温之性太过，易伤肺阴，要与滋阴的药同用。用量2－4克，最多6克，儿童2克足够。川椒通肺气，进而通大肠之气。川椒走阳明经，阳明经有寒，用川椒。川椒治肾虚喘咳，补肾开肺。百日咳：川椒6G炖一个梨，每日服用，一周痊愈。8、槟榔大腹皮：是槟榔的皮。槟榔和大腹皮的气都向下增，性平，微温。槟榔：降胃气，降泻六腑之气，降泄中焦，气缓和，不伤脾胃阳气，用于老人，小孩。用于虚证。9、大黄大黄为将军之官，通腑气力量大，寒性明显，但不留淤，反而去淤，脾气柔和，可能重用。寒性的药易留淤，但大黄，栀子虽然寒凉，但不留淤，栀子比大黄更凉。生大黄：用于实证，燥热，如大便干结有燥热时。酒大黄：平时腑气不通，有淤血时，可用酒大黄，酒大黄多用于日常调理。大黄甘草汤，开胃：实证：大黄多，甘草少。虚下：大黄少，甘草多。10、五味子五味子：酸，温，入肺，肾经。上敛肺气，下滋肾阴，对肺肾两亏所致的久咳虚喘，可以止咳平喘，常配党参，麦冬，熟地，山蓃肉。一般用北五味子。如果上焦非常燥，需要润收的时候，用炙五味子。平时可用生五味子，气清透，流通性更好。补肾：从补肾角度看，五味子气收的比较急，走得比较快，力量较大，入肾较深，补肾立竿见影。止咳：咳嗽由于肺气不能正常敛降，随着木气生发而冲上去，可用五味子将肺气收回肾中。在气虚欲脱时，用来补气，用五味子往里收。实证，气郁，表邪未解有实热时不用五味子。火气药酸枣仁，连翘，栀子1、酸枣仁神气要有一定的物质基础来依托，五脏的精气要充足。酸枣仁，养心阴。有很强的生发之气，并把这股气收起来，凝聚成果实，所以是木气的孩子。酸枣仁，养心阴，是利用：A，油润。B，气清透，走上焦，以养心阴。药性平和，偏性不大，仅适于虚证，实证用了会起反作用。用量15－30克。可治心阴亏虚：A，治失眠，量可达2升。B，出汗，因为汗为心之液，酸枣仁煮鸡蛋。2、连翘连翘是一味开心结很好的药，本质气干净，清透。凡是心气的郁结，不开心，想不开，气郁在心胸，可用连翘把郁结打开。元胡，破心血之淤结。连翘，破心气郁结。故人用连翘治痒疮，认为连翘清热解毒。实际上是用连翘开心结，通心脉的作用，当有痒疮时，是血脉不通，因心主血脉，为心气郁结之象。用连翘把郁结的心气打开，血脉就通了，痒疮就好了。主要用于实证，药性平和，无太大副作用。3、栀子栀子：苦寒，下行，收藏。是所有苦寒药中流通性最好的。栀子是流通三焦郁热的首选热，不论全身哪儿有热都可用，很凉，火热实证时用，虚证不用。大便稀溏者慎用。栀子，引热下行，清热的同时又能引导心气很快下降，恢复气机流通。火热用生栀子，6克，多则12克。焦栀子寒凉之性小于生栀子，适合老人和孩子，火气一退，马上要扶中土。水气药补肾水，以熟地龟板为主药，女贞子亦效，性均平和。黄精滋补脾肾津液，最宜水亏之家。补肾火，以韭菜子、菟丝子、甜苁蓉、巴戟天、温而兼润为宜。五味子大补肾阳，性较刚烈，善通少腹之滞塞，肺病忌用。海参大虾，温而润，补的力量太大。和以白糖，能增圆运动之力，不使其热性偏于一方，而成阳盛化热之害。凡补肾火，须带水性之温药，非真系水寒无火，不可用刚燥之附子．诸药即一药总结的目的：何组织大部分药物之间的关系，如何把许多药看成一味。五行各有其气味。中土：气，香。味，甘甜。木气：气，臊。味，酸。腥，是气味大，气味冲的意思。金气：气，腥。味，辛。火气：气，焦。味，苦。水气：气，腐。味，咸。一气周流：中焦土气斡旋。左路木气升发。右路金气敛降。上焦火气，火主炎上，开散的状态。下焦水气，水主润下，收藏的状态。中气药甘草（中心）非常缓和，不寒不热，不快不慢，代表药是甘草。1.中焦土气正常，没有邪气，单纯虚时，用甘草补气。此时用人参，黄芪反而会虚不受补。人参，白术，大枣，蜂蜜虽然有些微偏性，但和甘草性差不多，都可在中焦没什么邪气，单纯虚时，直接补益中焦。白术，补益中土的同时燥湿，运转中焦。大枣，蜂蜜：柔润，偏于滋补中焦阴精。2.当土虚，偏阳虚，偏阴虚时，要选不同补益中焦之气的药。中焦不在于补，而在于运。运转中焦的药：A，生姜，干姜，苍术：偏于升发，左升。把中焦湿气推散开。B，白寇，黄连，半夏：偏于敛降，右降。把湿气收了，化湿气。中焦左边升，右边降，一推一拉，中焦就运转起来了。3、运转中焦的小方生姜，甘草，白蔻。一升一降，甘草在中间。仅指脾胃中焦的升降运转。5、茯苓：平和，中焦单纯有点湿，升降基本正常时用，是化除中焦湿气的好药。6、中土用药原则：A，中焦单纯虚时，用甘草，人参，白术，大枣，蜂蜜。B，单纯有湿邪时，用茯苓。C，中焦痰湿阻滞结实时，用化痰湿很猛的药，甘遂。甘，为土。就是在土气里打个通道。7、中土以甘草为中心，甘草上下药补虚。左右药运转。下面药驱邪补充：补泻的概顺着一气周流的趋势，是补。逆着一气周流的走势，是泻。左路木气药当归当归为木气要药。左路木气是柔润而生发。木气升发，阳气要充足，阴精也要充足。左为肝位，肝藏血，左路是偏阴的，阴精偏多。木气升发时，最容易出现的就是木气升不上去，发生郁滞。这时就要用药往上推一推，就有了左路木气升发的药。木气升不上去有四种情况：A、木气基本没什么邪气，单纯虚时，直接补益，升达木气。乌梅，当归，阿胶，川芎乌梅：味酸，直补厥阴。阿胶：单纯阴精亏，用阿胶。川芎：升动的力量弱，用川芎推一推。B、左路阳气不足时，升不上去。麻黄，柴胡，桂枝，细辛。细辛，从底下往外散。柴胡，从脏腑之间开始流通，也是往外散。桂枝，从接近体表的角度开始升达。麻黄，是从体表一下子直接散到外面去。C、木气郁滞太厉害，暴跳如雷时，这时需要用一些潜震的药，控制下局面。于是就有了白芍，龙胆草和苦参，去潜震。D、久郁成淤，当左路郁滞太久，有形的淤血形成时，就用一些活血化淤的药。丹皮，元胡，红花，土元，鳖甲。这些药是把左路有形的淤血清理掉，清扫木气上升道路上的障碍，然后木气自己自然就升发上去了。就像是救灾一样，不先打通道路，什么也干不了。左路用的最多的药，是清理道理的药和升达木气的药。右路金气药麦冬左路木气：是由阴出阳，从有形到无形的状态。（液→气）右路金气：是从无形到有形，无形的火气慢慢收敛，转化为有形的肾精。（气→液）左路升：温润浓郁。右路降：清凉清透。右路代表药：麦冬。麦冬，清润，清透，清凉，下降。金气本性燥，但正常的状态下是柔润的，不是燥的，只有在比较柔润的状态下，才能更好的下降。金气为病，易产生干燥的症状。肺金之气，由上焦敛神下降，一降下来就变成了金气，右路处在一个下降的状态，所以金气最容易发生降不下来的问题，所以右路用药都是往下降的。A、滋补金气本气的药物：百合，天麻，山药气味和麦冬相似，都可以直接补益金气。B、助金气下降的药物：石膏，白芷，杏仁，五味子，都是往下降的药。石膏，潜降退烧作用好。和麻黄是一对，麻黄升，石膏降，都是从无形之气的层次，通降之力很猛。白芷，香味中带有苦味，下气效果很好。杏仁，通泻肺气。五味子，敛肺气入肾，补肾。可把肺气从上焦直接全敛到肾里去，量少，降肺气。量多，补肾。白虎汤：用的是石膏和知母。右路要敛降，除了石膏敛降，杏仁破气，知母和百合麦冬相似，有滋润的效果，有助于金气更快地降下来。C、如果肺气虚而无力降的时候（左路木气可上升太过，但是右路金气很少下降太过，基本上都是肺气降不下来）：用黄芪，川椒温通，补益一下。黄芪，川椒严格上讲是左路木气药，就像是白芍，龙胆草一样，严格讲是右路金气药。这是左路打通右路的思路。黄芪：补益肺气效果非常明显。如果肺气有些虚的时候用黄芪补益一下。黄芪偏升，石膏偏降。当肺气本身不虚，只是有些偏燥的时候，可用补益肺金本气的药，百合，麦冬什么的滋润一下。D、左路主血，郁久血淤。右路主气，郁久腑气不降，积食，便秘等有形之气降不下来。如果肠道里有有形的淤滞，用石膏没用，石膏是降无形之气的。此时，只能用大黄，厚朴，巴豆，这些会涤荡大肠中的有形实邪，通六腑的药。如果发现右路有问题，就要判断：A、气分上降不下来？B、有形的实邪堵着降不下来？C、还是本气偏虚，偏燥？要灵活处理，用药的目的就是恢复人体一气周流，左升右降。肾气药补骨脂肾属水，主收藏。正常状态下，肾气是处于一个很好的收藏状态。一气周流，流到哪路，就有哪路的特点：左路往上跑，右路要回家，到了水和水下边的地方，就回到家了，就休息了。肾气以收藏为特点，收藏不好，就肾虚，所以补肾最好的办法，是恢复肾气的收藏。补骨脂是肾气代表药补骨脂是肾气的正常状态，收藏的肾，气饱满，藏而不露。到肾气这个地方，完全变为纯阴的一股气，偏于阴精。肾虚的原因：A、收藏的不好。B、消耗太过。补肾的同时，要加点稍滋润的药物。所有种子都收藏，补肾种子用的多一些。枸杞子：滋润，阴阳双补。菟丝子：比补骨脂的收藏力量小，相当于从中气的角度往肾里面生。补骨脂是直接补肾气。枸杞子和菟丝子是纯粹的收藏。巴乾天和芦巴子：滋润，味重，补肾的同时还有疏通的作用。A、肾气单纯虚无邪气时，用补骨脂，枸杞子，菟丝子，巴乾天和芦巴子来补肾。B、如果肾的阴精有些亏时，用：熟地，首乌这样纯粹滋润的药，通过滋补肾阴。熟地，首乌相当于收罗下资源，积累些原始资本再收回去，把一身之气敛固起来。像垄断一样，把一身之气全部固到肾这里，但不易长期用，温腻，不易于一气周流。尤其易阻碍中焦运化，木气升不上去。C、肾气收藏是为了更好的生发，生发用肉桂，附子往上升散。肾气升不上去，元阳虚弱时，用肉桂，附子，从底下鼓动元阳，使一气由水中阳气生发出去，成为木气。用肉桂和附子，是在肾精不太少，有点资本，只是从气的角度讲，元阳动不了。能不能用附子，就看个人肾气足不足。D、肾藏精气，一般无实邪，因肾主水，肾不好一般伴有湿气停滞，下焦水湿多。用猪苓，泽泻去湿。肾阳虚，要先去水。通阳不在温，而在利小便。火气药朱砂木气上升，达到最旺盛状态，木气化为火气。火旺神肃，可以化神。精神不好，神志不清，害怕打哆嗦，都是心火不旺，心气虚的表现。心气虚，必然肾气虚，肾气鼓动不了下焦元阳之气，鼓动不到心火这个位置。朱砂为心火主药。龙骨，牡蛎：敛镇心神的药，心神之气散的厉害时用。心火太旺：用栀子清上焦相火。药物三大类：A、补益本气B、顺着本气特性来补C、逆着本气特性来除邪。例木气：本气当归，往上升桂枝，往下降白芍，除邪气丹皮。心火的邪气为相火不降，用栀子清。简单总结各路用药中土药1、单纯虚时：甘草，人参，白术，大枣，蜂蜜2、单纯有邪气时：茯苓3、助升发：生姜，干姜，苍术4、助胃降：白蔻，黄连，半夏木气药1、单纯补益：当归，阿胶，乌梅，川芎2、阳虚无力升：麻黄，桂枝，柴胡，细辛3、潜镇：白芍，龙胆草4、活血化淤：丹皮，元胡，红花，土元，鳖甲金气药1、单纯补益：麦冬，百合，天麻，山药2、助降：石膏，白芷，杏仁，五味子3、气虚无力降：黄芪，川椒4、腑气不通：大黄，厚朴，巴豆肾气药1、单纯补益：补骨脂，枸杞子，菟丝子，巴乾天，芦巴子2、有水湿：泽泻，猪苓3、元阳无力：肉桂，附子4、阴精亏：熟地，首乌火气药：1、安神：朱砂，龙骨，牡蛎2、清心火：栀子中土药补品炙甘草温补中气。干姜温运中气。人参补中生津。大枣补中养血。冰糖补中。白糖养中。豆豉平补中气，兼养阴液。白术平补土气，除湿生津。薏苡除湿补土，阴虚忌用。饴糖炒焦用，养中去瘀。神曲调中去滞。粳米养中生津中土药泻品大黄下热攻积。厚朴温泻积气。草果温运结滞。玄明粉滑泻积热。苍术除湿发汗，性燥伤津鸡内金消食最良，过用伤胃中土药升降品茯苓升脾去湿。泽泻去湿升脾。扁豆皮利湿升脾。干姜升脾降胃，阴虚忌用。半夏降胃燥痰，阴虚忌用。南星降胃润痰，不伤阴液。藿香降胃温胃。扁豆降胃补土，阴虚最宜。吴萸温降胃胆。金气药补品山药补降肺胃。沙参补肺生津。苏条参补肺生津。百合凉降肺气，胃寒忌用。麦冬凉补肺液，胃虚忌用。西洋参补肺生津，收降力大。糯米补肺生津，阴虚最宜。白及专补肺损，阴虚最宜。黄精润补肺胃，阴虚妙品。金气药泻品牛蒡子泻肺，伤津。贝母泻肺清热，专化燥痰。麻黄泻肺发汗，力猛慎用。薄荷泻肺发汗，虚家少用。黄芩清热泻肺，极能寒中。石膏凉泻肺燥，最能寒中。白芥子泻肺化痰，阴虚忌用。苏子大泻肺气。葶苈大泻肺水，力猛非常。金气药升降品黄芪升补卫气，阴虚忌用。升麻专升大肠，阴虚忌用。葛根专升大肠，凉润解表。杏仁降肺化痰，阴虚慎用。桔梗降肺排脓，阴虚忌用。橘皮温降肺胃。枇杷叶疏降肺胃。竹叶专降肺气，清凉不寒。枳实降气通滞，气虚忌用。木气药补品当归和血润燥，湿脾滑肠。羊肉温补木气，滋养非常。啊胶润木息风，脾湿忌用。乌梅大补木气，收敛生津。枣皮收敛阳气，补木生津。枣仁滋补胆经。艾叶温补肝阳。地黄养血息风，木燥妙品。羊肝温养木气，补助肝阳。木气药泻品苦楝子专破横气，并止热痛。桃仁性热破血。红花专去瘀血，去瘀生新。青皮大泻木气。香附专泻肝经。郁金泻肝解郁。五灵脂去瘀散结。赤芍最散木气。胡索专攻木气，去结散血。木气药升降品桂枝升达肝阳，阴虚慎用。川芎温升肝经，窜性最大。蒺藜温升肝经，兼能滋补。木香温升肝经，木燥忌用。白芍专降胆经，收敛相火。肉桂温降胆经，直达肾脏。吴茱萸温降胆胃。龙胆草清降胆经。黄芩凉降胆经。厚朴温降胆经。猪胆汁凉降胆经。苦酒收降胆肺。水气药补品附片专补肾阳，除湿破横。巴戟温补肾肝，滋润不燥。菟丝温肾补精。淫羊藿温补肾肝，坪和之品。覆盆子温补胆肾，能收小便。熟地滋补肾精。甜苁蓉温补肝肾。破故纸温补肝阳。胡桃温补肾阳。水气药泻品车前除湿利水。猪苓利水通窍。通草清利水道。海金砂泄水去结。泽泻泄水利湿。萆薢通利水道。水气药升降品凡补品皆升，泻品皆降。火气药补品温补肝肾之品，皆补心火，并补相火。火气药泻品黄连专清心火，并除湿热。莲心专清心火。灯心轻清心火。栀仁凉泄心火。朱砂妄降心火。黄柏清泄相火。火气药升降品胡柴专升命门，善衡结气。凡温补肝肾之品，皆能升火。凡泻火之品，皆能降火。惟肉桂补火，系温降胆经相火。荣卫药外感和荣药芍药降胆收热。淡豆豉养木抑阴，调养中气。黑豆降胆滋水，养中降火。大枣养中养木，滋补津液。绿豆养中清热。黄豆养木调中。外感和卫药麻黄善开卫闭，能通腠理。薄荷泄卫开肺。杏仁降肺泄卫。陈皮温降肺胃。生姜散肺伤津。竹叶轻降肺卫。《四圣心源》卷四：下气汤《四圣心源-黄元御》卷四。甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克（泡，去皮尖）、芍药6克、橘皮6克、五味子6克、贝母6克，（去心）治气滞在胸膈右胁者后世麻瑞亭去敛肺止咳之五味子、贝母、橘皮，加润血疏肝之首乌、丹皮，理气化痰之橘红，将其化裁为验方“下气汤”。煎大半杯，温服。：（1）甘草和中，治在脾胃，助其升降。（2）半夏和胃降逆，治在胃而助其降。（3）云茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正抑邪。（4）橘红、杏仁，入气分，清肺理气，化痰降逆。（5）杭芍药、丹皮、首乌，入血分，疏肝升陷，兼以平胆。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰（水火相济），诸脏腑紊乱之气机，因而复其升降之常，病可向愈也。1.湿气盛者（如水气病、脾虚胀满）：以猪苓片9～12克易茯苓，建泽泻9克易甘草。基础方：粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克广橘红9克炒杭芍12克制首乌20克粉丹皮9克化裁方：建泽泻9克猪苓片9～12克2.湿气盛而腹胀者：以茯苓皮9～15克，或猪苓皮9～12克易茯苓。历节（如风湿或类风湿），以土茯苓15～30克易茯苓，建泽泻9克易甘草。化裁方：猪苓皮9～12克或茯苓皮9～15克风湿或类风湿：建泽泻9克土茯苓15～.胃逆纳呆，头目昏晕者（如血压偏高）：以炒白术9～12克易甘草（甘能令人中满，而妨食纳，且甘草补气升压，故易之）。化裁方：炒白术9～12克4.暑月湿热，苔白腻而胃口不开者：以生薏仁15～20克易甘草。化裁方：生薏仁15～.胆胃上逆，甲木化火，口苦咽干，头痛眩晕，关寸脉大．舌红苔黄者：以黄岑炭9～12克易杭芍，平胆以清上热。化裁方：黄岑炭9～12克6.脾湿肝郁，乙木下陷，少腹冷痛下坠，关尺脉大，舌淡苔滑者：以桂枝木6～9克易杭芍，暖肝以助升发。化裁方：桂枝木6～9克7．血虚者（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血）：以炒赤芍9～12克易杭芍，润燥以补血虚。化裁方：炒赤芍9～．心动悸，脉虚数或结代者（如心脏病）：以生地炭9～12克易丹皮，润血以复脉。化裁方：生地炭9～12克9．血瘀头痛，经络瘀阻，肢体串痛，或半身不遂，月经涩少者：以老川芍6～9克易丹皮，通经活络以怯瘀。化裁方：老川芍6～9克（川芎原名芎藭。辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。功能活血行气，祛风止痛。用于安抚神经，正头风头痛，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。川芍就是白芍，也叫川白芍，味苦、酸，药性凉。入肝、脾经。功能养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。用于胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛，自汗盗汗，阴虚发热，月经不调，崩漏，带下。）10．月经量多．色淡神疲者：以全当归9～12克易首乌，温经补血以调经。化裁方：当归9～12克11．脾肾虚寒，纳差腰痛，关寸脉大，舌淡苔滑者（如胃病、慢性肾炎）：以上肉桂3～5克易首乌，温中暖下以祛寒。化裁方：肉桂3～5克12．陈年咳嗽，水源乏竭，舌红少苔，夜热烦躁者：以大熟地9～12克易首乌，滋燥以生水。化裁方：大熟地9～12克13．肺逆咳嗽者：以广陈皮9～15克易橘红，顺气以止咳。化裁方：广陈皮9～15克14．胆胃气滞，胸胁痛疼者（如胆囊炎、胆结石）：以炒枳壳9克易橘红，破滞宽胸以止痛。化裁方：炒枳壳9克15．胸胁气滞益重者：以炒枳实9克易橘红，破气开滞以止痛，兼利大肠。更重更痛者，以炒青皮6～9克，或鹅枳实6克易橘红。化裁方：（1）炒枳壳9克（2）炒青皮6～9克（3）鹅枳实6克16．肝郁胁痛者（如急慢性肝炎）：以佛手片6～9克易橘红，疏肝理气以止痛。化裁方：佛手片6～9克17．胃脘痛疼，胃酸缺乏，食少疲困者：以香橼片6～9克易橘红，舒肝以开胃。化裁方：香橼片6～9克18．气滞胸闷．痰多不利者：以全瓜萎9～12克易杏仁，化痰利气以宽胸。化裁方：全瓜萎9～12克19．胸膈胀闷，俯仰俱难者：以瓜篓皮9～12克易杏仁，利气以除壅。咳唾痰涎，化裁方：瓜篓皮9～12克20．胶粘难出，胸闷气短者：以炒篓仁9～12克易杏仁，利痰遂饮以宽胸。化裁方：炒篓仁9～12克21．气滞胸闷，大便干而不利者：以郁李仁9～12克易杏仁，清肺润肠以利便。化裁方：郁李仁9～12克22．月经涩少，色黑有块，胸闷心烦者：以炒桃仁9～15克易杏仁，活血理气，化瘀以通经。化裁方：炒桃仁9～15克23．妊娠呕恶，食纳不开者：以姜半夏6～9克易法半夏（法半夏有堕胎之弊），和胃降冲，顺气以开胃。化裁方：姜半夏6～9克24．如心悸者：以生地炭易丹皮，加广郁金9～12克、延胡索9～12克、柏子仁9～12克、北沙参15～3o克、白蔻仁6～9克、赤丹参15～20克、白茅根9～12克。化裁方：生地炭9克加广郁金9～12克、延胡索9～12克、柏子仁9～12克、北沙参15～3o克、白蔻仁6～9克、赤丹参15～20克、白茅根9～12克25．肾寒膝痛者：以上肉桂3克易首乌，加炒杜仲12克、川续断15克、骨碎补9～12克、炒干姜3～5克、草蔻仁4～6克。化裁方：肉桂3克加炒杜仲12克、川续断15克、骨碎补9～12克、炒干姜3～5克、草蔻仁4～6克26．咳而痰少者：以广陈皮12克易橘红，前胡12克、川贝母9克、炙冬花12克、北沙参20克、白蔻仁6克、炙五味4～6克。化裁方：广陈皮12克加前胡12克、川贝母9克、炙冬花12克、北沙参20克、白蔻仁6克、炙五味4～6克27．胆胃病（如胆胃气痛、胆囊炎及胆结石〕：以炒枳壳9克易橘红，以全瓜蒌9克易杏仁，加广郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、广木香4克、白蔻仁6克。化裁方：全瓜蒌9克炒枳壳9克加广郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、广木香4克、白蔻仁6克。28．肝胃病（如慢性肝炎）：广郁金12克、延胡索12克、半枝莲12克、白花蛇舌草l2克、缩砂仁9克、赤丹参15克、软柴胡9克、焦山扼3～5克。化裁方：加广郁金12克、延胡索12克、半枝莲12克、白花蛇舌草l2克、缩砂仁9克、赤丹参15克、软柴胡9克、焦山扼3～5克29．胃脘痛（如胃及十二指肠溃疡）：以炒白术9克易甘草，加广郁金9克、延胡索9克、乌贼骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克，（分冲）......。化裁方：炒白术9克加广郁金9克、延胡索9克、乌贼骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克此各病之主方也。据各病之兼症，而加减相应之药。如心悸而下寒较重者，另当以上肉桂3克易首乌，以补骨脂9克易白茅根。肾寒而膀肤热涩者，另当以建泽泻9克易甘草，仍用首乌．以北沙参30克易干姜．加焦山桅3克，……。此随证随病之加减也。统而谓之“撏”。（撏：音xun2，提手旁加一寻字。拨的意思，如撏他的毛。又如；撏扯；摘取之意。）拨千钧之舟者，一寻之木也。俱健脾和胃、升清降浊功能之主方．生气血而调阴阳，是为扶正，为御邪之本，与各症各病所加祛邪之味相合，抵达病所，共奏愈各症各病之功。主方以黄岑易杭芍，加龙骨、牡蛎，则平胆而降浊，主方以桂枝易杭芍，加柴胡，则疏肝而升清。此乃下气汤灵活加减化裁，用治绝大部分内伤杂病，且疗效甚佳之原委也。所以然者，病机相同或相近，虽病症病名不同，治可相同，异病同治也。而内伤杂病，多脏腑功能失调，升降紊乱者，是其大率也，即病机相同相近也。升降紊乱，均当复其升降之常；而复其升降之常的关键．重在调理脾胃。下气汤以健脾和胃为本，兼调肝肾心肺，切中内伤杂病之主要病机，所以灵活加减化裁，用治内伤杂病，既稳当而效可观。温馨提示圈圈平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用！！！预览时标签不可点
