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为认真贯彻落实好精准扶贫政策,切实保障贫困人口的医疗保障待遇,着力助推医保扶贫取得成效。上林县医疗保障局认真谋划、精心部署,狠抓脱贫攻坚措施落实,全县贫困人口医保待遇得到了有效落实。
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建档立卡贫困户人口个人缴费部分全部享受财政补贴政策
财政出资共.24万元,对民政、残联、计生户、未脱贫和2年继续扶持期内脱贫户共人落实参保个人缴费部分财政补助%;对人不在2年继续扶持期内脱贫户落实参保个人缴费部分财政补助60%;对人、年退出户参保个人缴费部分财政补助30%。区医保领导到县医保局检查兜底保障工作
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实现建档立卡贫困户参保全覆盖
按照安排部署,各乡镇组织人员逐户、逐人、逐项摸排贫困人口及低保、残疾人等参保补助政策落实情况,并与卫健、残联、民政等部门进行核对,防止重复补助,确保全员补助。同时,对录入医疗保险管理系统的贫困人口与国家扶贫系统中贫困人口进行比对,对动态调整新进入的贫困人口及时做好参保工作。截止目前,全县建档立卡贫困人口人,其中死亡、服刑、参军39人,应参保贫困人口数(包括年、年、年退出户)人,已参保人,参保率%。市局医保领导走访贫困户核查医疗保障工作
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建档立卡贫困人口待遇、致富有保障
在医保系统中通过核实比对,符合报销政策的建档立卡贫困人口医疗费用已全部报销。建档立卡贫困人口(含未脱贫人口、两年继续扶持期内脱贫人口)按(桂政办发〔〕号)文件规定就医的,住院医疗费用实际报销比例达到90%,门诊特殊慢性病报销比例达到80%。截至9月30日,未脱贫户及2年继续扶持期内脱贫户住院结算人次,医疗费用.25万元,医保报销.93万元,大病保险支付.82万元,城乡居民再报销.21万元,医疗救助.37万元,政府兜底金额.16万元,自费费用.76万元,报销比率93.19%。门诊特殊慢性病结算人次,医疗费用.78万元,医保报销.00万元,大病保险支付67.32万元,城乡居民再报销30.34万元,医疗救助7.3万元,政府兜底金额22.77万元,自费费用69.06万元,报销比率88.25%。市医保领导在巷贤镇大山村谷南庄走访建档立卡贫困户
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全面落实“一站式”直接结算
从年7月6日起,全县县、乡、村医疗卫生机构全部开通“基本医疗保险、大病保险、医保二次报销、医疗救助、兜底保障”五项待遇“一站式”结算系统服务,大大方便了群众在家门口就可以进行医保刷卡结算,节省门诊看病就医和报销时间,从而把医疗保障服务真正送到家门口,切实解决农村医疗卫生服务“最后一公里”问题。7月6日至9月30日,上林县未脱贫户及2年继续扶持期内脱贫户门诊特殊慢性病“一站式”结算人次,医疗费用.02万元,报销比率88.47%;住院“一站式”结算人次,医疗费用.35万元,报销比率94.26%。区医保领导到县医保局检查一站式结算工作
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建档立卡贫困人口慢性病卡办理工作成效显著
根据《自治区医保局自治区卫生健康委关于印发进一步加强医保扶贫工作若干措施的通知》(桂医保发〔〕14号)文件精神,上林县克难攻坚,大胆探索,在南宁市率先推出“优化门诊特殊慢性病认定流程,畅通办卡渠道”,对疑似患有29种门诊特殊慢性病的贫困人员,医院组织认定后(高血压(高危组)、糖尿病、癫痫、慢病卡办理权限下放到乡镇卫生院),医院在“智慧人社”医保院端系统上传《南宁市门诊特殊慢性病审批表》和《上林县门诊特殊慢性病认定基本信息表花名册》,录入审批信息,医院当场就可以打印出门诊特殊慢性病卡,确保了我县建档立卡贫困人员能够及时享受到相关待遇保障。6月6日至10月24日开展集中办卡张(其中建档立卡人口张、非建档立卡张),全县累计办卡张(其中建档立卡人口张、非建档立卡张)。(上林县医疗保障局)医院检查慢性病卡办理工作
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本文编辑:佚名
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