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济阴纲目胎前门恶阻

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  • 时间:2021/8/7 19:36:07
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因为   《千金方》云:凡妇人虚羸,血气不足,肾气又弱,或当风饮冷太过,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者,其人月水尚来,颜色肌肤如常,但苦沉重愦闷,不欲饮食,又不知其患所在,脉理顺时平和,则是欲有娠也。如此经二月日后,便觉不通,则结胎也。阻病者,患心中愦愦,头重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲执作,恶闻食气,欲啖咸酸果实,多卧少起,世谓恶食(恶阻俗谓病儿,然亦间有不病者,又不拘于强弱,此何以故?即俗所谓胎气好)。其至三四月日以上,皆大剧吐逆,不能自胜举也,此由经血既闭,水溃于脏,脏气不宣通,故心烦愦闷,气逆而呕吐也。血脉不通,经络痞涩,则四肢沉重,挟风则头目眩也,觉如此候者,便宜服半夏茯苓汤数剂,后将茯苓丸,痰水消除,便欲食也,既得食力,体强气壮,力足养胎,母便健矣。   《大全》云:妊娠禀受怯弱,便有阻病,其状颜色如故,脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,择食,恶闻食气,好食咸酸,甚者或作寒热(恶阻亦有寒热,不可不知),心中愦闷,呕吐痰水,恍惚不能支持,巢氏谓之恶阻,但证有轻重耳,轻者不服药亦不妨,重者须以药疗之,《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸专治阻病,然此二药,比来少有服者,以半夏有动胎之性。盖胎初结,虑其易散,不可不谨也。张仲景《伤寒论》有用黄龙汤者,小柴胡汤中去半夏是也,此盖为妊娠而设焉。王子亨则有白术散,《局方》则有人参丁香散,杨振则有人参橘皮汤,齐士明则有醒脾饮(醒脾二字足以尽之也),皆不用半夏,用之多效。   李茂翁云:若左脉弱而呕,服诸药不止者,当服理血归原药则愈。经云:无阴则呕是也。   薛氏云:前证若中脘停痰,用二陈药加枳壳;若饮食停滞,用六君子加枳壳;若脾胃虚弱,用异功散;若胃气不足,用人参橘皮汤;兼气恼,加枳壳;胸胁痞闷,更加苏梗;胁痛,再加柴胡;若饮食少思,用六君子加紫苏、枳壳;头晕体倦,用六君子汤;若脾胃虚弱,呕吐不食,用半夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也,脾胃虚弱而呕吐,或痰涎壅滞,饮食少思,胎不安,必用茯苓半夏汤倍加白术。然半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁,善能安胎气,健脾胃,予常用之,验。

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